Currently viewing the category: "La Historia Clínica"

¿Se puede acceder a la Historia Clínica de una persona fellecida?

 

          Sí, salvo que la persona fallecida lo hubiese prohibido expresamente, y se pueda acreditar. Pueden acceder a la Historia Clínica de la persona fallecida sus familiares, una persona vinculada por razón de hecho, y un tercero que pueda acreditar encontrarse en una […]

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La finalidad fundamental de la Historia Clínica es facilitar la asistencia sanitaria

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La Historia Clínica es el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier tipo sobre el estado y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial. Su principal finalidad es conseguir una asistencia sanitaria de la máxima calidad posible. La Historia Clínica tiene que hacerse siempre que […]

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     El contenido mínimo de la historia clínica será el siguiente (Ley 41/2002, de autonomía del paciente):

 

a) La documentación relativa a la hoja clínicoestadística. b) La autorización de ingreso. c) El informe de urgencia. d) La anamnesis y la exploración física. e) La evolución. f) Las órdenes médicas. g) La hoja de interconsulta. […]

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En ocasiones el perito médico ha de acreditar la inexistencia de un determinado antecedente médico, por lo que ha de solicitar que se aporte aquella parte de la Historia Clínica donde pueda descartarse el mismo.

Muchas veces surge la pregunta de la propiedad de la Historia Clínica: ¿a quién pertenece?

La Historia Clínica pertenece a […]

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